前言：從衛(wèi)生總費用的支出角度、醫(yī)保資金的籌資和支出角度，探究財政支持力度對我國醫(yī)療保險行業(yè)消費潛力現(xiàn)狀及市場增速的影響。近年來，我國衛(wèi)生總費用保持增長態(tài)勢，2023年達到90576億元，占GDP比例提升到7.2%。從2016-2023年衛(wèi)生總費用支出結構變化來看，政府衛(wèi)生支出占比下降較多，從30.0%下降到26.7%；個人衛(wèi)生現(xiàn)金支出逐漸下降，從28.8%下降到27.3%；社會衛(wèi)生支出占比明顯提升，從41.2%提升到46.0%。長期來看，隨著醫(yī)保基金的力度不斷增強，商業(yè)保險、惠民保等多元支付產品的發(fā)展，我國個人現(xiàn)金支出逐漸下降。
1、衛(wèi)生總費用突破9萬億元，占GDP比重持續(xù)上升
根據(jù)觀研報告網(wǎng)發(fā)布的《中國醫(yī)療保險行業(yè)發(fā)展趨勢分析與投資前景預測報告（2025-2032年）》顯示，衛(wèi)生總費用指一個國家或地區(qū)在一定時期內，為開展衛(wèi)生服務活動從全社會籌集的衛(wèi)生資源的貨幣總額，反映一定經濟條件下，政府、社會和居民個人對衛(wèi)生保健的重視程度和費用負擔水平以及衛(wèi)生籌資模式的主要特征和衛(wèi)生籌資的公平性合理性。
近年來，我國衛(wèi)生總費用保持增長態(tài)勢，占GDP比重自2022年回升后延續(xù)增長趨勢。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，2023年，我國衛(wèi)生總費用突破9萬億元，達到90576億元，同比增長6.15%，占GDP比例提升到7.2%。不過，在國際上，我國對衛(wèi)生投入的力度僅屬中游（衛(wèi)生總費用占GDP比重是評價衛(wèi)生投入的一項國際通行指標），大多數(shù)發(fā)達國家的指標在10%以上，就連南非、巴西等金磚國家超過8%。
數(shù)據(jù)來源：觀研天下整理
2、經常性衛(wèi)生費用占總費用80%左右
其中，經常性衛(wèi)生費用是指當年實際使用的醫(yī)療衛(wèi)生服務與產品的全部消費金額，反映居民醫(yī)療衛(wèi)生服務費用負擔情況。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，2020年，我國經常性衛(wèi)生費用為57369.52億元，占衛(wèi)生總費用的79.49%，占GDP比重為5.65%，人均經常性衛(wèi)生費用為4062.65元。
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3、政府支出及個人支出占比下降，社會支出上升
從衛(wèi)生總費用支出結構來看，政府衛(wèi)生支出占比下降較多，個人衛(wèi)生現(xiàn)金支出逐漸下降，社會衛(wèi)生支出占比明顯提升。2016-2023年，我國政府衛(wèi)生支出占比從30.0%下降到26.7%；個人衛(wèi)生現(xiàn)金支出占比從28.8%下降到27.3%，已經處于世界平均水平以下，但與2022年相比有所回升，個人醫(yī)療費用的自付壓力有所回升；社會衛(wèi)生支出占比從41.2%提升到46.0%。
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4、政府衛(wèi)生支出是財政支出的重要組成，仍有一定提升空間
政府衛(wèi)生支出主要用于各級政府對醫(yī)療衛(wèi)生服務、醫(yī)療保障補助、衛(wèi)生和醫(yī)療保險行政管理、人口與計劃生育事務支出等各項事業(yè)的經費。近年來，我國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出規(guī)模不斷擴大，由2009年的4630.03億元增長至2019年的16665.34億元。其中，中央和地方財政醫(yī)療衛(wèi)生支出占全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出比重波動變化，但整體呈“三七開”（中央財政占比32.20%、地方財政占比 67.80%），實現(xiàn)“地方財政承擔主要的醫(yī)療衛(wèi)生投入責任”的政策目標，并且仍有提升空間。
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不過，財政醫(yī)療衛(wèi)生支出中投向醫(yī)保的資金（投需方）從2009年的1964.91億元增至2019年的8499.59億元，占比從42.44%增至51.00%；財政醫(yī)療衛(wèi)生支出中投向醫(yī)療衛(wèi)生機構的資金（投供方）從2009年的2665.12億元增至2019年的8165.75億元，占比從57.56%降至49.00%。
從機構分配看，隨著醫(yī)改政策推行，我國公立醫(yī)院在全國財政醫(yī)療衛(wèi)生供方補助中占比呈“先降后升”的趨勢，由2010年的28.59%下降至2012年的23.39%后，2019年上升至30.56%，主要與近幾年破除以藥補醫(yī)、取消醫(yī)用耗材加成改革背景下加大財政投入力度有關。同期，圍繞“保基本、強基層、建機制”，財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入也在不斷加大，占比由2010年的20.90%波動上升至2019年的28.67%。
5、個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出仍然較高，長期來看將持續(xù)下降
個人衛(wèi)生支出中可以分為兩部分，一部分為醫(yī)保報銷政策范圍內的自付部分，一部分為醫(yī)保報銷范圍外的純自費部分，純自費部分也包括消費醫(yī)療屬性產品。與發(fā)達經濟體相比，我國衛(wèi)生費用中個人支出的比例較高，居民醫(yī)療費用負擔較重。數(shù)據(jù)顯示，2020年，美國、日本、歐洲等國家的醫(yī)療衛(wèi)生支出中政府和社會支出為主，個人衛(wèi)生支出占經常性衛(wèi)生費用的比例普遍在9%-15%的區(qū)間，而中國高達34.8%。未來，隨著醫(yī)?；鸬牧Χ炔粩嘣鰪姡虡I(yè)保險、惠民保等多元支付產品的發(fā)展，我國個人現(xiàn)金支出逐漸下降。
數(shù)據(jù)來源：觀研天下整理（WYD）
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